Entenda O Seu ELETROCARDIOGRAMA (ECG)

Entenda O Teu ELETROCARDIOGRAMA (ECG)


Apesar da continua renovação das tecnologias utilizadas pra realização de diagnósticos médicos, o eletrocardiograma (ECG), acessível desde o começo do século passado, ainda mantém um papel central na investigação de imensas doenças cardíacas. O ECG é um check-up complementar primordial para a análise do ritmo cardíaco e pra detecção de isquemia do coração. O eletrocardiograma é assim como de enorme valor na avaliação de outros tipos de anormalidades cardíacas, incluindo doenças das válvulas cardíacas, cardiomiopatia, pericardite e sequelas cardíacas da pressão alta. Nesse texto tentaremos explicar o ECG para a população leiga. Nosso propósito, definitivamente, não é aconselhar ninguém a interpretar um eletrocardiograma, nem esgotar o assunto, até porque o mesmo é muito complexo pra ser assediado em um único texto.


Para qual propósito serve o ECG. Como é feito o ECG . Como tem êxito o ECG. Como dá certo a atividade elétrica cardíaca. Como é traçado essencial do eletrocardiograma. Alterações mais comuns do eletrocardiograma. Papel do ECG no infarto. Vamos falar só do ECG feito em repouso. O eletrocardiograma praticado ao longo do exercício, chamado de teste de empenho, será assediado em um artigo à divisão.


O que é o eletrocardiograma? O eletrocardiograma é um check-up que detecta a atividade elétrica do nosso coração. Queremos expressar que nosso coração é um órgão movido a eletricidade. Cada batimento, cada contração do tecido muscular cardíaco, cada movimento das válvulas do coração são comandados por pequenos impulsos elétricos gerados no respectivo coração (explicarei mais detalhes logo à frente). Graças ao ECG conseguimos discernir os padrões normais de transmissão e criação destes impulsos elétricos. Anomalias pela atividade elétrica cardíaca são sinais claros de que há dificuldades com nosso coração.


O eletrocardiograma é check-up mais indicado para avaliar arritmias cardíacas e pra investigação inicial das isquemias cardíacas. O eletrocardiograma serve pra cuidar alguma doença? O ECG é somente um check-up. Ele não trata nenhuma doença ou sintoma. Tal como um paciente com pneumonia não evolução ao fazer uma radiografia do tórax, o paciente com problemas cardíacos não sofre nenhuma alteração ao fazer o eletrocardiograma. Como é feito o eletrocardiograma?



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O eletrocardiograma em repouso é feito com o paciente deitado e com o tronco nu. O melhor é que o paciente não tenha feito nenhum tipo de esforço nos últimos 10 minutos, nem sequer fumado nos últimos 30 minutos que antecedem o check-up. 6 eletrodos são fixados, através de adesivos, ao peito e mais quatro pás, assim como com eletrodos, são colocadas nos punhos e tornozelos, como na ilustração ao lado. Habitualmente, utiliza-se um tanto de gel entre cada eletrodo e a pele para aumentar a condução elétrica.



Em alguns casos, os 6 adesivos com eletrodos fixados ao tórax são substituídos por peras de borracha com uma apoio metálica, que se fixa à pele a começar por vácuo, como ventosas. Após a correta colocação dos eletrodos no paciente, os mesmos são ligados à máquina que fará a leitura da atividade elétrica do coração. Não se assuste, não há nenhum risco de você transportar um choque durante o diagnóstico.


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O eletrocardiograma não retrata nenhum traço à saúde; o pior que poderá ocorrer é você ter uma discreta alergia no local dos adesivos. Se o paciente tiver vários pelos no peito, é possível que seja preciso raspá-los antes, para que os eletrodos possam ser fixados. O exame é muito rápido. Depois de tudo pronto o efeito sai em dúvida de segundos.


A máquina capta os sinais elétricos do coração e imprime um traçado em um papel quadriculado respectivo. Para entender um pouco os resultados do eletrocardiograma, temos que antes saber como se oferece a formação e a propagação dos impulsos elétricos no coração. A definição abaixo podes parecer abalada, todavia é significativo para aprender conceitos, como “ritmo sinusal”, “alterações pela repolarização ventricular”, “bloqueio de ramo”, frequentemente relatados nos laudos dos ECG. O estímulo elétrico nasce no respectivo coração, em uma região chamada de nodo sinusal (ou nó sinusal), localizado no ápice no átrio justo. O nodo sinusal produz continuamente e de forma regular impulsos elétricos que se propagam por todo o coração, induzindo a contração dos músculos cardíacos.


Desta forma, um coração em ritmo sinusal é aquele cujo os estímulos elétricos estão sendo geralmente gerados pelo nodo sinusal. Os impulsos elétricos ao se distribuírem em todo a massa muscular cardíaco induzem a entrada de íons de cálcio nas células do coração, um modo denominado como despolarização elétrica. A despolarização estimula a contração da massa muscular. Depois da contração, grandes quantidades do íon potássio saem das células, num recurso conhecido como repolarização, que prepara as células musculares para nova despolarização. No tempo em que não houver repolarização, a célula muscular não consegue se contrair de novo, por mais que receba estímulos elétricos.


Olhe a animação acima. A atividade elétrica normal nasce no nodo sinusal, despolariza primeiro o átrio justo e depois o átrio esquerdo. Depois de atravessar pelos dois átrios, o impulso elétrico chega ao nodo atrioventricular, na divisão entre os átrios e o ventrículo. Agora, o impulso sofre um menor retardamento, que serve para que os átrios se contraiam antes dos ventrículos.



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